Handgrip strength, functional capacity and cognitive status of centenarians / Força de preensão manual, capacidade functional e estado cognitivo em centenários

Objective: To compare and correlate handgrip strength (HGS) with functional capacity and cognitive status in centenarians. Method: This is a cross-sectional study. The study population consisted of 127 centenarians, of which 78 met the inclusion criteria, with a mean age of 101.7 ± 2.52 years. Cognitive status was assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE) and functional capacity using the Katz Scale. To investigate HGS, we used a manual dynamometer. The level of significance was 5%. Results: Centenarian men have higher right (p= 0.005) and left (p<0.001) HGS compared to women. About functional capacity, centenarians more functional present higher right and left HGS (p<0.001) when compared to intermediate and less functional. Furthermore, when analyzing cognition, centenarians with preserved cognitive status have higher right and left HGS (p<0.001) than cognitively impaired elderly. In the relationship analysis, it was possible to verify that the lower the MMSE score, the higher the right (rho= 0.59; p<0.001) and left (rho= 0.57; p<0.001) HGS. Furthermore, the lower the Katz Scale score, the higher the right (rho= -0.53; p<0.001) and left (rho= -0.57; p<0.001) HGS. Conclusion: Our results show that male centenarians, more functional and with preserved cognitive status have higher HGS in both hands. Moreover, we found a moderate negative relationship between HGS and functional capacity and a moderate positive relationship between HGS and cognitive status of centenarians.

Objetivo: Comparar e correlacionar a força de preensão manual (HGS) com a capacidade funcional e o estado cognitivo em centenários. Método: Este é um estudo de corte transversal. A população do estudo consistiu em 127 centenários, dos quais 78 preenchiam os critérios de inclusão, com uma idade média de 101,7 ± 2,52 anos. O estado cognitivo foi avaliado utilizando o Mini-Mental State Examination (MMSE) e a capacidade funcional utilizando a Escala Katz. Para investigar o HGS, utilizamos um dinamômetro manual. O nível de significância foi de 5%. Resultados: Os homens centenários têm o HGS mais alto à direita (p= 0,005) e à esquerda (p<0,001) em comparação com as mulheres. Quanto à capacidade funcional, os centenários mais funcionais apresentam HGS mais altos à direita e à esquerda (p<0,001) quando comparados com os intermediários e menos funcionais. Além disso, ao analisar a cognição, os centenários com estado cognitivo preservado têm HGS direito e esquerdo mais elevados (p<0,001) do que os idosos com deficiência cognitiva. Na análise da relação, foi possível verificar que quanto mais baixa a pontuação MMSE, mais alta a direita (rho= 0,59; p<0,001) e esquerda (rho= 0,57; p<0,001) HGS. Além disso, quanto mais baixa a pontuação da Escala Katz, mais alta a direita (rho= -0,53; p<0,001) e esquerda (rho= -0,57; p<0,001) HGS. Conclusão: Os nossos resultados mostram que os centenários masculinos, mais funcionais e com estatuto cognitivo preservado, têm HGS mais elevado em ambas as mãos. Além disso, encontramos uma relação negativa moderada entre HGS e capacidade funcional e uma relação positiva moderada entre HGS e estado cognitivo dos centenários.

Comparação entre os domínios da função cognitiva e a capacidade funcional de centenários / Relationship between the domains of cognitive function and functional capacity in centenarians

Objetivo: Comparar os domínios da função cognitiva com a capacidade funcional para as atividades básicas de vida diária de centenários. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com 66 idosos com 100 anos ou mais de idade, 45 do sexo feminino e 21 do masculino, com média de idade 102,14 ± 2,71 anos, residentes na Grande Florianópolis/SC. Foram avaliados os domínios da função cognitiva (Mini Exame do Estado Mental- MEEM) e a capacidade funcional (escala de Katz) dos centenários. Os dados foram tratados por meio do Kruskal-Wallis e o post hoc de Bonferroni, com nível de significância de 5%. Também analisou-se com o modelo de regressão multinominal, com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Houve diferença significativa entre os centenários MF (Mais Funcional) e Mf (Menos Funcional) em todos os domínios do MEEM: orientação temporal (p<0,001), orientação espacial (p<0,002), memória imediata (p<0,001), atenção e cálculo (p<0,013), memória e evocação (p<0,012) e linguagem (p<0,001) e, os Mf e com FI nos domínios do MEEM memória imediata (p<0,004) e linguagem (p<0,004). Conclusão: Os domínios da função cognitiva estão relacionados à capacidade funcional, ou seja, centenários que apresentam uma boa funcionalidade nas atividades da vida diária básica, possuem uma boa função cognitiva, no que diz respeito a orientação temporal e espacial, memória, cálculo, evocação e linguagem.

Objective: To verify the relationship between the domains of cognitive function and functional capacity for basic activities of daily living in centenarians. Methods: This is a descriptive study with 66 elderly aged 100 years or more, 45 females and 21 males, mean age 102.14 ± 2.71 years, residents in Greater Florianópolis/SC. The domains of cognitive function (Mini Mental State Examination - MMSE) and functional capacity (Katz scale) of the centenarians were evaluated. The data were treated by Kruskal-Wallis and Bonferroni post hoc, with a 5% significance level. Results: There was significant difference between MF and Mf centenarians in all domains of MMSE: temporal orientation (p<0.001), spatial orientation (p<0.002), immediate memory (p<0.001), attention and calculation (p<0.013), memory and recall (p<0.012) and language (p<0.001) and, Mf (More Functional) and with FI (Less Functional) in the domains of MMSE immediate memory (p<0.004) and language (p<0.004). Conclusion: the domains of cognitive function are related to functional capacity, that is, centenarians who have good functionality have good cognitive function, with respect to temporal and spatial orientation, memory, calculation, evocation and language.

Factores asociados a la salud y el bienestar en adultos mayores centenarios / Factors associated with health and well-being in centenarian older adults

Introducción: Con el aumento del nivel de vida y la mejora de los sistemas de salud no es raro alcanzar edades extremas de la vida. A inicios del año 2019, en la provincia Pinar del Río, se declararon 109 centenarios; de ellos, 9 correspondían al municipio Los Palacios, donde se mostró un incremento de 3 individuos en comparación con el año precedente. Objetivo: Caracterizar clínica y funcionalmente a los adultos mayores centenarios del territorio. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en el municipio Los Palacios en el período enero-marzo de 2019. Población objeto de estudio: 9 centenarios, a quienes se les aplicó una encuesta estructurada, el índice de Katz y el test de calidad de vida MGH. Se respetaron los criterios de inclusión y los principios de la ética médica. Resultados: Predominó la edad entre 100 y 104 años, el sexo masculino, el color de la piel blanca, la viudez, la convivencia con los hijos, el consumo de café y el déficit sensorial. Todos realizaron actividad física y sus hábitos alimenticios fueron saludables a lo largo de la vida. La mayoría no tuvo criterio de polifarmacia. En la evaluación funcional se analizó la calidad de vida y las alteraciones en las actividades básicas de la vida diaria. Conclusiones: El envejecimiento exitoso en las personas centenarias se caracterizó por tener buena salud percibida y cognitiva, mantener una actitud optimista ante la vida, buena red de apoyo social familiar, antecedentes de familiares longevos y estilos de vida saludables(AU)

Introduction: With the increase in living standards and the improvement of health systems, it is not unusual to reach extreme ages of life. At the beginning of 2019, in Pinar del Río Province, 109 centenarians were reported; of them, 9 belonged to Los Palacios Municipality, where there was an increase of 3 individuals compared to the previous year. Objective: To characterize clinically and functionally the centenarian adults from the territory. Methods: A cross-sectional, descriptive and observational study was carried out in Los Palacios Municipality, in the period from January to March 2019. The study population consisted of 9 centenarians, to whom a structured survey was applied: Katz index and MGH quality of life test. The inclusion criteria and the principles of medical ethics were respected. Results: There was a predominance of ages 100-104 years, the male sex, white skin color, widowhood, the condition of sharing house with children, coffee consumption and sensory deficit. All the patients did physical activity and their eating habits were healthy throughout life. Most of them did not have polypharmacy criteria. Regarding their functional assessment, quality of life and alterations in basic activities of daily life were analyzed. Conclusions: Successful aging in centenarians showed that they have good health, both cognitive and perceived, maintain an optimistic attitude towards life, have a good family social support network, a history of long-lived family members, and healthy lifestyles(AU)

Sintomas depressivos e perspectivas de vida, mediante o nível de atividade física de centenários / Depressive symptoms and perspectives of life, according to the level of physical activity of centennials

Este estudo tem como objetivo descrever as características dos centenários quanto aos sintomas depressivos e as perspectivas futuras de vida, mediante ao nível de atividade física. É de cunho descritivo qualitativo, constituído por 20 centenários com cognição preservada, residentes em Santa Catarina. Foi aplicado aos idosos a Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) para verificar os sintomas depressivos, com perguntas abertas quanto as perspectivas futuras de vida e o pedômetro para verificar o nível de AF. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Percebe-se que a heterogeneidade no número de passos e média geral de sintomas depressivos é baixa (4,3 ± 3,02). A maioria atribuiu sua perspectiva de quantos anos quer viver a Deus, alguns querem viver somente com saúde e outros não querem mais viver. Conclui-se que a AF não influencia os idosos na percepção de quantos anos querem viver, porém faz diferença na suspeita de depressão.

This study aims to describe the characteristics of centenarians in terms of depressive symptoms and future life prospects, according to the level of physical activity. It is of a qualitative descriptive nature, consisting of 20 centenarians with preserved cognition, residing in Santa Catarina. The Geriatric Depression Scale (GDS-15) was applied to the elderly to check depressive symptoms, with open questions about future life prospects and the pedometer to check the level of PA. The data were analyzed using descriptive statistics. It is noticed that the heterogeneity in the number of steps and the general average of depressive symptoms is low (4.3 ± 3.02). Most attributed their perspective of how old they want to live to God, some want to live only in health and others do not want to live anymore. It is concluded that PA does not influence the elderly in the perception of how many years they want to live, but it does make a difference in the suspicion of depression.

Significados e experiências de vida na velhice de centenários / Centenarians' meanings and life experiences in old age

Pessoas estão chegando aos cem anos desfrutando de saúde física e mental. Esta pesquisa, a partir de uma abordagem qualitativa, buscou compreender os significados dados à velhice avançada por centenários. Participaram do estudo 12 idosos (as), viúvos (as), com idade entre 96 e 104 anos (oito mulheres e quatro homens). Os dados foram coletados por meio de um questionário biosociodemográfico e um roteiro de entrevistas, que continha três perguntas disparadoras: A que atribui ter vivido tanto? Como descreve os vários momentos de sua vida? O que guarda de mais significativo em sua vida? As entrevistas foram analisadas utilizando a Análise de conteúdo descrita por Minayo. Da análise temática das narrativas destacaram-se as categorias: longevidade, experiências de vida e memórias significativas. Concluiu que, ao lado da diminuição das capacidades sensoriais e motoras,há uma continuidade do sentimento de si que, conjuntamente com a espiritualidade/religiosidade dos entrevistados, aponta para a presença de gerotranscendência como um processo de enfrentamento das contingências associadas à velhice tardia.

People are reaching the age of one hundred years enjoying physical and mental health. This qualitative research sought to understand the meanings given to old age by centenarians. Twelve elderly widows aged 96-104 years, eight women and four men, participated in the study. The data were collected through a biosociodemographic questionnaire and an interview script, which contained three trigger questions: To what do you attribute to have lived so long? How do you describe the various moments of your life? What is the most significant thing you have in your life? The interviews were analyzed using Minayo's Content Analysis. From the thematic analysis of the narratives, categories stood out: longevity, life Experiences and Meaningful Memories. We concluded that, with the reduction of sensorial and motor capacities, there is continuity to the feeling of being oneself that, together with the participants ́ spirituality/religiosity, points to gerotranscendence as a process of coping with the contingences associated to this very old age.

Força de preensão manual e velocidade máxima da caminhada de acordo com o nível de atividade física e o sexo de centenários / Handgrip strenght and maximum walking speed according to the physical activity and sex of centenarians

Objetivo: comparar a força de preensão manual (FPM) e a velocidade máxima da caminhada de acordo com o nível de atividade física (NAF) e o sexo em idosos centenários. Método: participaram do estudo 48 centenários (101,73±2,52 anos), sendo 29 mulheres e19 homens. Dados sociodemográficos, de saúde e hábitos de vida foram analisados por meio do Protocolo de Avaliação Multidimensional do Idoso Centenário ­ PAMIC. A FPM foi mensurada por meio de dinamômetro, o NAF por meio de pedômetro e a velocidade máxima da caminhada por meio de teste físico. Foram classificados como centenários ativos os que atingiram no mínimo 1.000 passos/semana e como insuficientemente ativos aqueles abaixo deste valor. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: centenários do sexo masculino apresentaram maior FPM direita (17,47±6,94kgf) e esquerda (16,63±6,28kgf) quando comparados ao sexo feminino (11,90±4,84kgf; 10,48±5,00kgf) (p<0,05). Quando analisados de acordo com o NAF, centenários ativos apresentaram maior FPM direita (22,86±8,01 kgf) e esquerda (22,14±5,55kgf) em comparação aos insuficientemente ativos (14,33±3,82kgf; 13,42±4,14kgf) (p<0,05). Para o sexo feminino, a FPM direita foi maior nas centenárias ativas (15,75±4,68kgf) quando comparadas às insuficientemente ativas (10,43±4,12kgf) (p=0,006). Na FPM esquerda, o grupo ativo apresentou maior valor médio (14,00±4,63 kgf) em comparação ao grupo insuficientemente ativo (9,14±4,55kgf) (p=0,017). A velocidade máxima da caminhada não apresentou diferença significativa de acordo com o NAF ou o sexo dos idosos. Conclusão: o estudo evidencia que a atividade física está intimamente relacionada a melhores valores de FPM, indicando que idosos centenários ativos possuem melhor força corporal global.(AU)

Aim: to compare the handgrip strength (HGS) and the maximum walking speed according to the level of physical activity (PA) and sex in elderly centenarians. Method: 48 centenarians (101.73 ± 2.52 years old) participated in the study, 29 women and 19 men. Sociodemographic, health, and lifestyle data were analyzed using the Multidimensional Assessment Protocol for the Elderly Centenary ­ PAMIC. HGS was measured using a dynamometer, PA utilizing a pedometer, and the maximum gait speed through a physical test. Those who reached at least 1,000 steps/week were classified as active centenarians and those below this value as insufficiently active. The level of significance adopted was 5%. Results: centenarians of the male sex had higher HGS on the right (17.47 ± 6.94kgf) and left (16.63 ± 6.28kgf) when compared to the female sex (11.90 ± 4.84kgf; 10.48 ± 5, 00kgf) (p<0.05). When analyzed according to PA, active centenarians had a higher right (22.86 ± 8.01 kgf) and left (22.14 ± 5.55kgf) HGS compared to insufficiently active (14.33 ± 3.82kgf; 13, 42 ± 4.14 kgf) (p <0.05). For females, the right HGS was higher in active centenarians (15.75 ± 4.68kgf) when compared to insufficiently active women (10.43 ± 4.12kgf) (p = 0.006). In the left HGS, the active group had a higher mean value (14.00 ± 4.63 kgf) compared to the insufficiently active group (9.14 ± 4.55kgf) (p = 0.017). The maximum gait speed did not show any significant difference according to PA or the gender of the elderly. Conclusion: the study shows that physical activity is closely related to better values of HGS, indicating that active elderly centenarians have better overall body strength.(AU)

Handgrip strength accuracy as discriminator of functional independence in centenarian women / Acurácia da força de preensão manual como discriminador da independência funcional em centenárias

Abstract The aim of this study was to verify and compare handgrip strength (HS) with activities of the daily living (ADL) and to identify the cutoff point of HGS in the prediction of independence in ADL of centenarians. Twenty-four centenarians with mean age of 101.67 ± 2.80 years participated in the study. Subjects were asked about marital status, schooling (years), diseases, hearing difficulties and activities of the daily living (Katz scale), to classify functional independence. Handgrip strength of the right hand (HSR) and left hand (HSL) (mean of the three measures of each hand) was evaluated by means of manual dynamometer. The U Mann Whitney test was applied to compare HSR and HSL with functions of ADL. To identify the cutoff point (sensitivity and specificity) of the right and left HGS of centenarians in the prediction of independence in functions of ADL, the Received Operating Characteristic (ROC) Curves were used. The following cutoff points were used: 11 Kgf for HSR (sensitivity = 66.7%, specificity = 100%, ROC curve = 0.778) and 9 Kgf for HSL (sensitivity = 66.7%, specificity = 77.8%, curve ROC = 0.730) to predict independence in performing the "bathing" function; 11 Kgf for HSR for the "continence" function (sensitivity = 83.3%, specificity = 66.7%, ROC curve = 0.712); and 9 Kgf for HSL for "transfer" function (sensitivity = 80%, specificity = 71.4%, ROC curve = 0.786). For these functions, sensitivity and specificity presented values ​​greater than 66%. On all these functions, sensitivity showed values higher than 46% and specificity 77%. Minimum HSR is required to perform functions of ADL independently. The best HSR cutoff point to predict independence of subjects differs according to functions of activities of the daily living and hand evaluated.

Resumo Objetivou-se verificar e comparar a força de preensão manual (FPM) com as funções das atividades de vida diária (AVD's) e identificar o ponto de corte dessa força na predição da independência nas AVD's em centenárias. Participaram do estudo 24 centenárias, com média de idade de 101,67±2,80 anos. Foram aplicadas nas idosas, em forma de entrevista, questões sobre o estado civil, escolaridade (anos), doenças, dificuldade auditiva e as atividades de vida diária (escala de Katz), para classificar a independência funcional. Foi avaliada a força da preensão manual direita (FPMD) e esquerda (FPME) (média entre as três medidas de cada mão) das centenárias por meio do dinamômetro manual. Foi aplicado o teste U Mann Whitney para comparar a FPMD e FPME com as funções das AVD's. Para identificar o ponto de corte (sensibilidade e especificidade) da FPM direita e esquerda das centenárias na predição da independência nas funções das AVD's, foi utilizado as Curvas ROC (Received Operating Characteristic). O ponto de corte de 11 Kgf para a FPMD (sensibilidade=66,7%; especificidade=100%; curva ROC=0,778) e 9 Kgf para a FPME (sensibilidade=66,7%; especificidade=77,8%; curva ROC=0,730) para predizem independência na realização da função "tomar banho"; de 11 Kgf para a FPMD para a função "continência" (sensibilidade=83,3%; especificidade=66,7%; curva ROC=0,712); e de 9 Kgf para a FPME para a "transferência" (sensibilidade=80%; especificidade=71,4%; curva ROC=0,786). Para estas funções a sensibilidade e a especificidade apresentaram valores maiores de 66%. É necessário um nível mínimo de FPM para executar as funções da AVD com independência. O melhor ponto de corte da FPM para predizer a independência de centenárias, difere de acordo com as funções de vida diária e a mão avaliada.

Eu, centenário, vaqueiro do sertão - Histórias sobre a verdade de envelhecer / Me, a centennial countryside cowboy - Stories about the truth of aging / Yo, el centenario, un vaquero del sertão - Historias sobre la verdad de envejecer

Revela-se, a seguir, a narrativa de vida de um vaqueiro centenário, a partir de entrevistas realizadas em Tracupá, sertão nordestino - Bahia, Brasil. Trata-se de dar visibilidade às formas de apropriação da realidade investidas por Seu Rael, 101 anos, com ênfase no seu trabalho, lazer, memória e cotidiano. Ao final, a simples e extraordinária história de vida desse vaqueiro é colocada em paralelo com as dificuldades do quadro de saberes e poderes sobre o envelhecimento contemporâneo, que insiste em não tratar o envelhecer como coroamento do viver.

The life narrative of a centennial cowboy is herein revealed, based on interviews conducted in Tracupá, northeastern countryside of Bahia, Brazil. It is about giving visibility to the ways of appropriation of reality, invested by Mr. Rael, 101 years old, with emphasis on his work, leisure, memory and daily life. In the end, this simple and extraordinary life story of this cowboy is placed in parallel with the difficulties arising from the knowledge and powers framework on contemporary aging, which insists on not addressing aging as a crowning of living.

La narración de la vida de un vaquero centenario se revela a continuación, en base a entrevistas realizadas en Tracupá, en el noreste del país - Bahía, Brasil. Se trata de dar visibilidad a las formas de apropiación de la realidad invertidas por Seu Rael, de 101 años, con énfasis en su trabajo, ocio, memoria y vida cotidiana. Al final, la historia de vida simple y extraordinaria de este vaquero se coloca en paralelo con las dificultades del marco de conocimiento y poderes sobre el envejecimiento contemporáneo, que insiste en no tratar el envejecimiento como la corona de la vida.

Vida e velhice aos 100 anos de idade: percepções na fala dos idosos / Life and old age at 100 years of age: perceptions on elderly speech

O envelhecimento é um fenômeno mundial e também brasileiro. Dentro da população de idosos, o grupo dos mais velhos cresce expressivamente. Idosos mais velhos fazem parte de uma população mais fragilizada por sofrerem maior impacto dos reflexos sociais, interferindo diretamente no processo saúde doença e necessitando de maior aporte de investimentos em políticas públicas. Objetiva-se descrever as percepções sobre vida e a velhice a partir das falas dos idosos centenários. Trata-se de um estudo descritivo e qualitativo que envolveu nove idosos residentes no município de Passo Fundo RS, com idade igual ou superior a 100 anos e cognição preservada. Na entrevista para coleta de dados, utilizou-se roteiro contendo questões semi estruturadas sobre aspectos sociodemográficos e questões abertas sobre as percepções de sua vivência centenária e memórias de vida. A vida aos 100 anos, no que confere a autopercepção de saúde, é entendida por alguns dos participantes como sendo boa, mesmo frente às adversidades, pois se locomovem com auxílio de dispositivo e mantém cuidados com a dieta. Para outros a vida é vista com reservas, pois percebem suas limitações no plano sensorial, como enxergar e escutar muito pouco, necessitando de auxílio para quase todas as atividades. Para alguns idosos a velhice significa tempo de reverência a Deus e à vida; tempo de perdão e de agradecimento; tempo de contemplação às amizades e à família e tempo de ir embora. Já os idosos com limitações severas e funcionalidade comprometida atribuem à velhice o significado de infortúnio, por outro lado, também a observam como tempo de graça e felicidade pelas experiências que a vida ofertou.

Ageing is a global phenomenon and also Brazilian. Within the elderly population, the older group grows significantly. Older seniors are part of a weakened population by suffering the greatest impact of the social reflexes, interfering directly in the health-sickness process and requiring more inflow of public policy investments. It aims to describe the perceptions about life and old age from the speech of centennial elders. A descriptive and qualitative study that involved nine elderly residents in the city of Passo Fundo-RS, with age equal or over 100 years and preserved cognition. In the collecting data with interview, it was used an instrument containing semi-structured questions about social demographic aspects and open ended questions about the perceptions of their centennial experiences and life memories. Life in the 100 years, which gives the perception of health, is understood by some respondents as being good, even in the face of adversity, they move themselves with the aid of a device and maintains care with diet, for others it is seen with reservations because they realize their limitations in sensory plan such as seeing and listen too little, needing help for all activities. The meaning of old age: time of reverence to God and life; time of forgiveness and thanksgiving; time of contemplation of the friendships and family and time to go away. Seniors with severe limitations and compromised functionality assign meaning to old age as misfortune, on the other hand is also seen as a time of grace and happiness by the experiences that life has offered.

Presencia de factores de riesgo de malnutrición en centenarios diabéticos / Presence of malnutrition risk factors in diabetic centenarians

Fundamentos: estudiar a los centenarios es la mejor forma de comprender la longevidad satisfactoria y poder establecer un modelo del envejecimiento con éxito, pero también es el estudio de la historia de sus contribuciones, desafíos y triunfos. Se evaluó el estado nutricional de los centenarios diabéticos así como se exploraron variables relacionadas con la enfermedad y factores de riesgo de malnutrición seleccionados. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal donde se estudiaron en 35 centenarios diabéticos de La Habana, el índice de masa corporal, problemas dentales, bajos ingresos económicos, inmovilidad, polifarmacia, deterioro cognitivo, hábito de fumar y de ingerir bebidas alcohólicas. Se calcularon las medias y desviaciones estándar. Resultados: predominaron las mujeres con respecto a los hombres; se distribuyeron según la edad entre los 100 y 104 años. Los centenarios diabéticos no mostraron afectación del estado nutricional para los problemas dentales, bajos ingresos económicos, polifarmacia y sí para el deterioro cognitivo, la dificultad en las actividades diarias, ingestión de bebidas alcohólicas. Conclusiones: los centenarios diabéticos presentaron dificultad en las actividades diarias, ingestión de bebidas alcohólicas, deterioro cognitivo, mostraron desnutrición. Para este último se encontró asociación estadísticamente significativa con la circunferencia de la pantorrilla. El resto de los factores de riesgo de malnutrición estudiados no tuvieron implicación en el estado nutricional de los centenarios diabéticos.

Background: studying centenarians is the best way to understand the successful longevity and to establish a successful aging model, but it is also the study of the history of their contributions, challenges and triumphs. The nutritional status of diabetic centenarians was assessed and, there also were explored selected variables related with the disease and malnutrition risk factors. Methods: it was carried out a descriptive cross-sectional study, studying body mass index, dental problems, low incomes, immobility, polypharmacotherapy, cognitive impairment, smoking and alcoholic consumption in 35 diabetic centenarians of La Habana province. Media and standard deviation were calculated. Results: women predominated over men; centenarians were distributed according to age between 100 and 104 years. Diabetic centenarians showed no impairment of their nutritional status for dental problems, low incomes or polypharmacotherapy, but their nutritional status was harmed for cognitive impairment, disability and alcohol consumption. Conclusions: diabetic centenarians showed disabilities for their daily activities, alcohol consumption, cognitive impairment and malnutrition. For the last parameter, it was found a statistically significant association with calf circumference. The rest of the studied malnutrition risk factors had no involvement in the nutritional status of diabetic centenarians.

A capacidade funcional de um grupo de idosos centenários / Functional capacity of a group of elderly centennial

A capacidade de desempenho em atividades da vida diária permite a pessoa idosa cuidar-se e responder por si no âmbito doméstico; porém, na velhice, o declínio físico representa um risco severo a sua independência. Este estudo objetivou descrever as condições de funcionalidade de um grupo de idosos centenários no município de Passo Fundo (RS). Participaram nove idosos com idade entre 100 e 104; para coleta dos dados, utilizou-se uma entrevista semi-estruturada e aplicação do índex de Katz; os dados foram analisados qualitativamente. Os resultados apontam que o desempenho da função “banho” ainda é a mais comprometida. As funções “vestir-se e banheiro” estão, em sua maioria, no grupo Independentes. Os centenários deste estudo necessitam menos auxílio em funções como a de “transferência, continência e alimentar-se”, o que demonstra maior independência diante de algumas funções importantes no dia a dia do idoso. Os homens deste estudo demonstram maior independência, se comparados às mulheres.

The capacity of performance in activities of daily living care allows the elderly up and answer for themselves domestically, but the physical decline in old age represents a severe risk to their independence. This study aimed to describe the conditions of functionality of a group of elderly centenarians in Passo Fundo (RS). Participated in nine subjects aged between 100 and 104, for data collection used a semi-structured interview and application of the Katz index, the data were analyzed qualitatively. The results show that the performance of the function "bath" is still the most compromised. The functions "dressing and bathroom" are mostly in the independent group. The centenarians in this study need less aid in functions such as "transfer, continence and feeding," which demonstrate greater independence ahead to some important functions in everyday life of the elderly. The men in this study, demonstrate more independence compared to women.

Caracterización del estado nutricional de la población centenaria de Cuba / Characterization of the nutritional state of Cuban centenarian population

La esperanza de vida ha aumentado considerablemente en las últimas décadas y con ella la demanda de conocimiento sobre el proceso de envejecimiento. Cuba muestra indicadores demográficos similares al mundo desarrollado con una esperanza de vida al nacer en mujeres de 80.02 y en hombres de 76 y un grado de envejecimiento de su población al cierre del 2010 de 17.8%. De esta situación emerge otro aspecto: la supervivencia excepcional siendo más frecuente las personas que llegan a la centuria de vida. Los centenarios cubanos alcanzaban los 1488 a finales del 2007. Esta investigación forma parte del proyecto Centenarios en Cuba dirigida por el Ministerio de Salud Pública teniendo como objetivos caracterizar la población de ancianos centenarios desde el punto de vista somatofisiológico y nutricional y a partir de ellos determinar el comportamiento de indicadores antropométricos y nutricionales, pretendiendo identificar determinantes biológicos y socioculturales responsables de las diferencias del comportamiento en la longevidad de hombres y mujeres.

Life expectancy has increased considerably in recent decades and with it the need to understand the aging process. Cuba's demographic indicators are similar to those of the developed world with an 80.02 life expectancy at birth for women and 76 for men. At the close of 2010, seniors made up 17.8% of the population. This situation has led to the emergence of another phenomenon: more individuals reaching 100 years of age. There were 1,488 Cuban centenarians by the end of 2007. This investigation forms part of the Cuban Centenarians project sponsored by the Ministry of Public Health. One of the project's many objectives is to characterize centenarian populations from a somatophysiological and nutritional point of view and then to determine the behavior of the anthropometric and nutritional indicators, in an attempt to identify biological and socio-cultural determinants responsible for the differences in longevity between men and women.

Evaluación nutricional de los centenarios cubanos y su relación con biomarcadores del envejecimiento / Nutritional evaluation of Cuban centenaries and its relation to biomarkers of aging

En la actualidad la población de adultos mayores en Cuba alcanza el 17,8 porciento y fija su esperanza de vida alrededor de los 78,6 años. Este crecimiento, sumado al hecho de la reducción de los cohortes de nacidos implica un estrechamiento de la base de la pirámide poblacional y un ensanchamiento de parte de la cúspide donde se incrementa el grupo de individuos que sobrepasan la edad de 100 años, ante la evidencia que constituyó este grupo de un envejecimiento exitoso se realizó un estudio nacional el cual tuvo como objetivo la evaluación del perfil nutricional de los centenarios cubanos existentes hasta enero del 2008 y su relación con biomarcadores de envejecimiento. Para la estimación del estado nutricional se realizaron mediciones antropométricas que permitieron calcular el índice de masa corporal y se aplicó la encuesta Mini Nutritional Assessment se determinaron biomarcadores del envejecimiento del tipo de fuerza muscular e indicadores bioquímicos. Los resultados obtenidos mostraron que existe una correlación positiva entre los biomarcadores hallados y el estado nutricional de los centenarios

At present, the elderly population in Cuba reaches the 17,8 percent and has a life expectancy of about 78,6 years. This increase, added to the fact that birth cohort reduction implies a narrowing of the base of the population pyramid and a widening of the peak where the group of people over the age of 100 increases, before the evidence that this group of successful aging constituted, led to a national study which was aimed at evaluating the nutritional profile of the Cuban centenaries existing until January 2008 and their relation to biomarkers of aging. To estimate the nutritional state, anthropometric measurements were performed which allowed to calculate the body mass index and the Mini Nutritional Assessment was applied which determined biomarkers of aging in muscle strength and biochemical indicators. The results obtained showed that there is a positive correlation between the biomarkers found and the nutritional state of the centenaries

Caracterización del estado nutricional de la población centenaria de Cuba / Characterization of the nutritional status of the Cuban centenarian population

La esperanza de vida ha aumentado considerablemente en las últimas décadas y con ella la demanda de conocimiento sobre el proceso de envejecimiento. Cuba muestra indicadores demográficos similares al mundo desarrollado con una esperanza de vida al nacer en mujeres de 80,02 y en hombres de 76 y un grado de envejecimiento de su población al cierre del 2010 de 17,8 porciento. De esta situación emerge otro aspecto: la supervivencia excepcional, pues cada vez va siendo más frecuente las personas que llegan a la centuria de vida. Los centenarios cubanos alcanzaban los 1 488 a finales del 2007. Esta investigación forma parte del proyecto Centenarios en Cuba dirigida por el Ministerio de Salud Pública, cuyo objetivos es caracterizar la población de ancianos centenarios desde el punto de vista somatofisiológico y nutricional, y a partir de ellos determinar el comportamiento de indicadores antropométricos y nutricionales, así como se pretende identificar determinantes biológicos y socioculturales responsables de las diferencias del comportamiento entre la longevidad de hombres y mujeres

The considerable increase in life expectancy witnessed by recent decades has resulted in a greater need for information about the aging process. Cuba's demographic indicators are similar to those of developed countries, with a life expectancy at birth of 80.02 for women and 76 for men, and an aging rate of 17.8 percent at the close of 2010. Another aspect emerging from this situation is exceptional survival, for an ever increasing number of persons now live to be one hundred years old or more. By the end of 2007 there were 1 488 centenarians in Cuba. This research is part of the project Centenarians in Cuba, led by the Ministry of Public Health. The project is aimed at characterizing the centenarian population from a somatophysiological and nutritional point of view, determining the behavior of anthropometric and nutritional indicators, and identifying biological and sociocultural determinants responsible for the differences between male and female longevity

Caracterización clínica y genética de los adultos mayores centenarios del municipio Morón / Clinical and genetic characterization of centenarian greater adults from Morón municipality

Se realizó un estudio observacional descriptivo en el municipio Morón con el objetivo de caracterizar los adultos mayores centenarios desde el punto de vista clínico; se trabajó con el universo que fue de 10 pacientes donde predominó la edad de 100 a 104 años, sexo femenino, color de la piel blanca; entre los hábitos tóxicos sobresalió el consumo del café; la enfermedad crónica que prevaleció fue la hipertensión arterial; la mayoría de los longevos realizaron actividad física durante toda su vida y su alimentación fue buena; un mayor por ciento no tuvo riesgo de reacciones a drogas; en la evaluación funcional se analizaron las alteraciones en actividades básicas de la vida diaria, así como en las actividades instrumentadas. Todos los centenarios tenían antecedentes familiares de longevidad. Se realizó el árbol genealógico más representativo, que coincidió con el centenario más longevo del municipio Morón.

A descriptive observational study was carried out in Morón with the aim to characterize the centenarian greater adults from the clinical point of view; the universe was constituted by 10 patients predominating from 100 to 104 years, feminine sex, white skin, within the toxic habits of the coffee consumption; the chronic disease that prevailed was the arterial hypertension; most of the longevous made physical activity during their life and their feeding was good, a greater percent did not have risk of reactions to drugs. In the functional assessment prevailed instrumented alterations on daily life; in the affective sphere a great number of centenarians didn´t have alterations; all of them had longevity familiar antecedents. The genealogical tree more representative was carried out that agreed with the most longevous centenary from Morón municipality.

Centenários: que redes sociais? / Centenarians: what about their social relationships?

As relações sociais têm sido apontadas como um inigualável recurso de adaptação, principalmente na fase mais avançada da vida, em que os constrangimentos e perdas são crescentes. A revisão dos principais estudos que focam a dimensão social do envelhecimento no grupo dos muito idosos, com ênfase especial nos centenários, permite apresentar as especificidades que as relações sociais assumem nesta fase da vida, bem como reconhecer o seu valor adaptativo, enquanto estratégia de compensação de perdas e aumento do bem-estar.

Social relationships have been identified as a crucial coping resource in later life due to the increasing number of losses and constraints that characterize that period. The present review shows the characteristics of social relations in advanced age, with a special focus on centenarians, and confirms both their adaptative value and their contribution in enhancing well-being.

Cirugia de la fractura de cadera en pacientes centenarios / Surgery of the hip fracture in centenarians patients

La incidencia de fractura de cadera ha aumentado, por envejecimiento de la población e incremento de su prevalencia en áreas urbanas. Cuando se presenta en pacientes centenarios, resulta un desafío quirúrgico del cual poco se ha reportado. El objetivo del presente trabajo es estudiar una pequeña casuística de ellos. Pacientes y método: se definió como paciente centenario, quien al presentar fractura de cadera tuviera 99 años cumplidos. Ellos fueron operados si su daño orgánico cerebral era leve, si no estaban postrados y no portaban patologías limitantes de su rehabilitación o sobrevida a 1año. Se revisó retrospectivamente la casuística del Servicio de Traumatología, entre 01/04/1999 y 3 1/03/2006. Se comparó sobrevida con datos estadísticos de población centenaria general en periodo estudiado. Resultados: se efectuaron 8 operaciones a seis pacientes, todas mujeres, edad promedio 100.2 años (rango 99-102). La comorbilidad más frecuente fue hipertensión arterial (3 de 6 casos) e infección urinaria ( 3/6). No hubo diabetes mellitus. En todos se usó anestesia raquídea, la cirugía consistió en reducción más inserción de tornillo dinámico de cadera en 5 casos, placa de compresióndinámica en 2 y prótesis parcial en una paciente. El promedio de hospitalización postoperatoria total fue 13,1 días (rango 5- 25), 2 presentaron complicaciones, no hubo mortalidad hospitalaria. La sobrevida fue similar a población general de igual edad sin fractura. Los resultados obtenidos permiten concluir que es posible abordar en nuestro medio, el desafío ético que significa tratar quirúrgicamente fracturas de caderas en pacientes centenarios.

The incidence of hip fracture has increased, due to population aging and augmentation of prevalence in urban areas. Centenarian patients suffering from hip fracture are a surgical challenge, with limited reporting in medical literature. The purpose of this paper is to communicate the results of small groupof them. Patients and method: all patients older than 99 year old were considered as centenarians.They were operated only if they did not suffer from dementia, prostration or limiting severe diseases that could diminish one year survival or full rehabilitation. Their record and chinical folder were studied retrospectively from 01/04/1999 until 31/03/2006 and survival compared with general centenarian population during the same period. Results: six patients underwent 8 operations, all were female, mean age 100,2 years (range 99-102). Three of 6 suffered from hipertensión, 3/6 from urinary infection. No diabetes was found. Surgery was done under regional anaesthesia, in 5 operations a dynamic hip screw was implanted, dynamic compression plate in 2 and parcial prosthesis was used in other. The average total postoperative time in the hospital was 13,1 days (range 5-25), 2 patients suffered from postoperative complications. There were no intrahospital mortality and survival was similar to the general centenarian population with no hip fractures. In view of this results, it is nowadays reasonable to face the ethical challenge to operate hip fractures in centenarian patients.

Medicina moderna: rumo à prevenção, à cura, ao bem-estar e à longevidade / Modern medicine: towards prevention, cure, well-being and longevity / La médecine moderne: vers la prévention, la guérison, le bien-être et la longévité / Medicina moderna: en direción a la prevención, a la cura, al bienestar y a la longevidad

A medicina moderna tem realizado muitas coisas nos campos de doenças infecciosas e de emergências para assistir a cura. Na maior parte dos outros campos, ela visa, sobretudo, ao controle, que é outro nome para o tratamento paliativo. A farmacologia, na qual se inclui a psicofarmacologia, é igualmente dirigida ao controle e ao alívio. Está na hora de profissionais da área e pesquisadores voltarem-se decisivamente para a prevenção e para a cura. Ademais, o outro grande desafio da medicina moderna é a longevidade aliada ao bem-estar. Avanços em vacinas contra hipertensão, diabetes, câncer etc. merecem atenção, bem como o papel da meditação, yoga, espiritualidade etc. na prevenção de doenças em vários níveis. Pesquisas sobre longevidade, mudanças no estilo de vida e centenários saudáveis merecem um exame especialmente minucioso na busca dos fatores que contribuem para a longevidade com bem-estar. Um olhar de perto para a medicina complementar e alternativa é necessário para encontrar modelos apropriados que esta possa vir a ter, à parte seus grandes discursos ou sua hostilidade para com o cuidado médico tradicional. A medicina é uma manifestação do Eros humano, e não deve tornar-se instrumento de seu Tanatos. Ela deve realizar seu verdadeiro potencial, de forma que Eros prevaleça, e Tanatos prevaleça apenas finalmente, não prematuramente.

Modern medicine has done much in the fields of infectious diseases and emergencies to aid cure. In most other fields, it is mostly control that it aims for, which is another name for palliation. Pharmacology, psychopharmacology included, is mostly directed towards such control and palliation too. The thrust, both of clinicians and research, must now turn decisively towards prevention and cure. Also, longevity with well-being is modern medicine's other big challenge. Advances in vaccines for hypertension, diabetes, cancers etc, deserve attention; as also, the role of meditation, yoga, spirituality etc in preventing disease at various levels. Studies on longevity, life style changes and healthy centenarians deserve special scrutiny to find what aids longevity with wellbeing. A close look at complementary and alternative medicine is needed to find any suitable models they may have, cutting aside their big talk and/or hostility towards mainstream medical care. Medicine is a manifestation of the human eros, and should not become a means of its thanatos. It must realise its true potential, so that eros prevails, and thanatos prevails only ultimately, not prematurely.

La médecine moderne a fait de grands progrès dans les domaines des maladies infectieuses et des secours médicaux. Par contre, dans la plupart des autres domaines, y compris la pharmacologie et la psychopharmacologie, elle vise surtout les soins palliatifs. Dorénavant, les cliniciens et chercheurs devront se concentrer sur la prévention et la guérison, ainsi que sur le vieillissement en bonne santé. Les progrès dans les domaines des vaccins contre l'hypertension, le diabète, le cancer, etc. méritent une attention particulière ainsi que le rôle de la méditation, due yoga et de la spiritualité dans la prévention des maladies à différents niveaux. Les études sur la longévité, les changements de style de vie et les centenaires en bonne santé sont essentielles pour découvrir les facteurs qui influencent le vieillissement en bonne santé. Les médecines complémentaires et alternatives doivent être examinées en détail pour trouver des modèles appropriés. La médecine est une manifestation de l'éros humain et ne doit pas passer au service du thanatos. Elle doit réaliser son véritable potentiel, de sorte que éros puisse prévaloir et que thanatos ne l'emporte qu'en dernière instance, et non pas de façon prématurée.

La medicina moderna ha dado mucho para ayudar a curar en el campo de las enfermedades infecciosas y de emergencias. En la mayor parte de los otros campos, ella visa, sobretodo, el control, que é otro nombre para el tratamiento paliativo. La farmacología, dentro de la cual se incluye la psicofarmacología, es igualmente dirigida al controle y al alivio. Es tiempo de profesionales del área e investigadores volcarse decisivamente para la prevención y la cura. Además, el otro grande desafío de la medicina moderna es la longevidad aliada al bienestar. Adelantos en vacunas contra la hipertensión, diabetes, cáncer etc. merecen atención, tanto como el papel de la meditación, yoga, espiritualidad etc., en la prevención de enfermedades en varios niveles. Investigaciones sobre longevidad, mudanzas en el estilo de vida y la existencia de centenarios saludables merecen un examen especialmente minucioso en la búsqueda de los factores que contribuyen para la longevidad con bienestar. Una mirada más próxima para la medicina complementaria y alternativa es necesaria para encontrar modelos apropiados que esta pueda llegar a tener, dejando de lado los grandes discursos y/o su hostilidad para con el cuidado médico tradicional. La medicina es una manifestación del Eros humano, y no debe tornar-se instrumento de su Tánatos. Ella debe realizar su verdadero potencial, de forma a que Eros prevalezca y Tánatos prevalezca apenas finalmente, no prematuramente.